« Combien de temps va-t-il devoir le porter ? » C’est l’une des premières questions des parents. La réponse dépend moins de l’appareil que du moment où l’on traite et de ce que l’on corrige. Chez l’enfant, l’orthodontie se déroule souvent en plusieurs temps, avec des périodes sans appareil entre deux.
Combien de temps dure un traitement interceptif ?
Chez le jeune enfant, on parle de traitement interceptif. Il ne vise pas à aligner toutes les dents, mais à corriger un problème précis pendant que la croissance le permet : élargir un palais trop étroit, débloquer une mâchoire, arrêter une habitude qui déforme l’arcade comme la succion du pouce.
Ce traitement est plus court qu’un traitement complet : de six mois à un an environ, selon l’objectif. Les appareils utilisés à cet âge sont souvent amovibles, ou des dispositifs fixes de petite taille, moins visibles que des bagues sur toute l’arcade. Le détail figure sur la page orthodontie de l’enfant.
Que se passe-t-il après cette première phase ?
Une période de surveillance s’ouvre : l’enfant est revu une à deux fois par an, sans appareil, le temps que les dents définitives finissent d’arriver. Une seconde phase à l’adolescence n’est pas systématique ; elle se décide au vu de l’évolution réelle, pas à l’avance.
C’est pour cette raison que la durée totale ne se résume pas à un chiffre. Un enfant peut porter un appareil quelques mois vers huit ans, ne plus rien porter pendant plusieurs années, puis être traité de nouveau à l’adolescence, ou ne plus l’être du tout.
Commencer tôt raccourcit-il le traitement ?
Pas toujours. C’est justement ce que le bilan permet de savoir. Un premier bilan est recommandé vers six ou sept ans, au moment où les premières dents définitives apparaissent, puis un second contrôle vers dix ans permet de choisir le moment le plus propice. L’idée est de traiter au moment où la croissance peut faire une partie du travail, ce qui n’est pas forcément le plus tôt possible.
Attendre trop longtemps a aussi ses inconvénients. Un décalage de mâchoires non traité pendant la croissance ne disparaît pas : il se corrige plus tard par un traitement plus long, parfois associé à une chirurgie à l’âge adulte. À l’inverse, d’autres situations gagnent à être traitées plus tard. Le déroulement du bilan est décrit sur la page première consultation.
Combien de temps dure un traitement à l’adolescence ?
Un traitement complet dure le plus souvent entre douze et vingt-quatre mois, davantage lorsque la correction est importante. La technique choisie ne change pas ce calendrier : des bagues en céramique ou une technique linguale déplacent les dents au même rythme biologique. C’est la complexité du cas de départ qui fixe la durée, avec la régularité du suivi.
L’adolescence est souvent la période la plus favorable : toutes les dents définitives sont en place, et la croissance n’est pas terminée. Les modalités par âge sont détaillées sur la page orthodontie de l’adolescent.
À quel rythme faut-il revenir au cabinet ?
Après le bilan et la pose, un rendez-vous de réglage a lieu toutes les six à huit semaines. Ces rendez-vous sont courts. Le cabinet reçoit jusqu’à 19h30 du mardi au vendredi et le samedi jusqu’à 15h30, ce qui permet de caler la plupart des réglages hors temps scolaire.
Qu’est-ce qui peut allonger le traitement ?
Plusieurs choses peuvent rallonger la durée prévue :
- la coopération : un appareil amovible n’agit que porté, et des gouttières doivent l’être vingt à vingt-deux heures par jour. C’est le facteur le plus déterminant chez l’enfant ;
- la régularité des rendez-vous : un appareil qui n’est pas réglé continue d’agir sans être piloté, et le traitement s’allonge ;
- les habitudes : succion du pouce, respiration par la bouche, langue qui pousse contre les dents. Si elles persistent, elles referont le travail en sens inverse une fois l’appareil retiré.
Une attache qui se décolle et n’est pas recollée, ou une hygiène insuffisante, peuvent aussi retarder la fin du traitement.
Et après le retrait de l’appareil ?
Une contention prend le relais pour stabiliser le résultat, le plus souvent un fil fin collé derrière les dents, invisible. Elle s’inscrit dans la durée : les premiers mois sont les plus sensibles, et un fil collé est souvent laissé en place plusieurs années.
Côté remboursement, un traitement commencé avant 16 ans avec un accord préalable est pris en charge dans la limite de six semestres, soit trois ans, puis la contention sur deux années supplémentaires. Le détail figure sur la page tarifs et remboursement. Pour savoir où en est votre enfant, la première consultation permet d’établir un diagnostic et une durée estimée en semestres.
Questions fréquentes
Combien de temps dure un appareil dentaire chez l’enfant ?
Un traitement interceptif dure de six mois à un an environ. Un traitement complet, le plus souvent à l’adolescence, dure entre douze et vingt-quatre mois, davantage si la correction est importante.
Un enfant doit-il porter un appareil pendant toute sa croissance ?
Non. Après une phase interceptive, l’enfant est revu une à deux fois par an, sans appareil. Une seconde phase à l’adolescence n’est pas systématique.
À quel rythme faut-il revenir au cabinet ?
Toutes les six à huit semaines pendant le traitement actif. Ces rendez-vous sont courts et peuvent se prendre jusqu’à 19h30 du mardi au vendredi et le samedi jusqu’à 15h30.
Combien de temps l’Assurance Maladie prend-elle en charge ?
Pour un traitement commencé avant 16 ans avec un accord préalable, six semestres de traitement actif au plus, soit trois ans, puis la contention sur deux années supplémentaires.
Le cabinet reçoit les enfants avec un parent, du lundi au samedi, au 22 bis avenue du Maréchal Joffre à Nanterre.
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