Presque tous les patients ressentent une gêne au début d’un traitement d’orthodontie, puis après certains réglages. Dans la grande majorité des cas, elle est passagère et se soulage avec des gestes simples. Encore faut-il savoir reconnaître le moment où il vaut mieux appeler le cabinet.
Est-il normal d’avoir mal après la pose d’un appareil ?
Oui. La pose elle-même n’est pas douloureuse, mais pendant les deux à quatre jours qui suivent, les dents deviennent sensibles, surtout à la mastication. C’est le signe qu’elles commencent à bouger : l’appareil exerce une pression continue, et l’os qui entoure les dents se remodèle autour de leur nouvelle position.
La même sensibilité revient, en général plus atténuée, après chaque resserrage. Les rendez-vous de réglage ayant lieu toutes les six à huit semaines, ces épisodes sont courts et espacés.
Combien de temps dure la douleur après un réglage ?
Comptez deux à quatre jours. Avec des gouttières transparentes, chaque nouvelle gouttière crée une pression sur les dents pendant deux à trois jours ; cette sensation s’estompe ensuite, et elle se fait plus discrète au fil du traitement.
Une douleur normale diminue de jour en jour. Si elle augmente au lieu de diminuer après quelques jours, ce n’est plus une simple sensibilité et il faut appeler le cabinet.
Comment soulager la douleur au quotidien ?
Les premiers jours, privilégiez une alimentation molle et évitez ce qui est dur ou collant, qui sollicite des dents déjà sensibles. Coupez les aliments en petits morceaux plutôt que de croquer à pleines dents.
Si besoin, prenez l’antalgique que vous utilisez habituellement, en respectant sa notice. Chez l’enfant, l’antalgique habituel de l’enfant suffit le plus souvent. En cas de doute sur un médicament, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
Que faire si une bague ou un fil blesse la joue ?
Le premier geste est la cire orthodontique : séchez la zone avec un mouchoir, roulez une petite boule de cire et appliquez-la sur l’attache ou l’extrémité de fil qui frotte. Elle suffit à passer les quelques jours qui précèdent le prochain rendez-vous.
En fin de traitement, les dents se déplacent et le fil peut dépasser derrière la dernière bague. Vous pouvez essayer de le repousser doucement avec le manche d’une petite cuillère ou une gomme à crayon. En revanche, ne coupez pas le fil vous-même : le fragment risque d’être avalé ou inhalé, et la coupure désorganise le réglage en cours. Ce geste prend quelques minutes en fauteuil.
Une attache décollée qui tient encore au fil peut rester en place : elle ne peut pas être avalée et sera recollée au prochain rendez-vous. Le détail des incidents figure sur la page urgence orthodontique.
Et avec un appareil lingual ?
Avec l’orthodontie linguale, les attaches sont collées sur la face interne des dents et la langue les touche en permanence. Elle peut être irritée au début : la cire orthodontique protège les zones sensibles le temps que la muqueuse s’habitue. L’élocution peut aussi changer un peu les premiers jours, surtout sur les sifflantes, le temps de s’habituer.
Quand faut-il appeler le cabinet ?
Appelez sans attendre en cas de douleur importante qui ne cède pas, de blessure de la joue ou de la langue qui s’aggrave, ou d’un fil qui a glissé et s’enfonce dans la gencive. Après un choc sur le visage ou sur une dent, consultez également sans délai : l’appareil peut avoir masqué une lésion de la dent ou de l’os.
Le secrétariat répond au 01 47 21 00 76 le lundi de 10h à 18h, du mardi au vendredi de 10h à 19h30 et le samedi de 10h à 15h30. En dehors de ces horaires, en cas de douleur intense, de traumatisme dentaire ou de saignement qui ne s’arrête pas, adressez-vous au service d’urgences dentaires le plus proche ou appelez le 15.
Élastique cassé ou attache avalée : est-ce grave ?
Un élastique cassé se remplace avec ceux fournis lors du dernier rendez-vous : reprenez simplement le port normal. Si une petite attache a été avalée, appelez le cabinet pour en parler. Si vous avez toussé ou eu du mal à respirer au moment où c’est arrivé, consultez sans attendre.
Et après le traitement, la contention fait-elle mal ?
Le fil de contention collé derrière les dents ne gêne ni la parole ni l’alimentation, et l’on s’y habitue en quelques jours. S’il se décolle sur une dent, c’est souvent sans douleur : ce n’est pas une urgence, mais il faut le faire recoller sans attendre des mois, car la dent libérée recommence à bouger.
Questions fréquentes
Combien de temps dure la douleur après la pose d’un appareil ?
Une sensibilité de deux à quatre jours après la pose ou un réglage est normale. Si la douleur augmente au lieu de diminuer après quelques jours, appelez le cabinet.
Que mettre sur une bague qui blesse la joue ?
Un peu de cire orthodontique, roulée en petite boule et posée sur la zone qui frotte, après l’avoir séchée avec un mouchoir.
Peut-on couper soi-même un fil qui pique ?
Non. Le fragment risque d’être avalé ou inhalé, et la coupure désorganise le réglage en cours. Protégez la zone avec de la cire et appelez le cabinet.
Un fil de contention fait-il mal ?
Non, il ne gêne ni la parole ni l’alimentation, et l’on s’y habitue en quelques jours. Un fil qui se décolle le fait souvent sans douleur : il faut alors le faire recoller sans attendre des mois.
Une gêne qui vous inquiète, ou un doute sur votre appareil ? Le secrétariat du cabinet vous répond au 01 47 21 00 76, ou vous pouvez prendre rendez-vous depuis la page prendre rendez-vous.
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