Orthodontie de l’enfant · Nanterre
Un premier bilan est recommandé vers six ou sept ans, quand les premières dents définitives arrivent. À cet âge la croissance travaille encore pour nous : un décalage se corrige avec des moyens simples, là où il demanderait plus tard un traitement long.
Un cabinet pensé pour les enfantsLe calendrier
Chez l’enfant, l’orthodontie ne commence pas forcément par un appareil. Elle commence par regarder au bon moment.
L’Association américaine des orthodontistes recommande une visite systématique entre 6 et 8 ans, au moment de l’éruption des premières dents définitives.
Cette première phase sert à repérer et corriger d’éventuels problèmes de croissance : mâchoires ou dents mal placées, mauvaise déglutition, difficulté de prononciation. C’est aussi le moment de corriger des habitudes nocives comme la succion du pouce.
Au passage en denture adolescente, un second contrôle permet de déterminer le moment le plus propice pour démarrer un traitement, selon la maturité de l’enfant et sa capacité à coopérer.
Traiter au bon moment, ce n’est pas traiter le plus tôt possible : c’est choisir la fenêtre où la croissance fait le travail à notre place.
Ce qu’on surveille
Un encombrement visible, des dents qui se placent en avant ou en arrière de l’arcade.
Un menton en avant ou en retrait, une mâchoire qui dévie à la fermeture.
Une habitude qui persiste après l’apparition des dents définitives déforme progressivement l’arcade.
Elle modifie la position de la langue et la croissance du palais. Elle se corrige d’autant mieux qu’on la prend tôt.
La langue pousse contre les dents au lieu de s’appuyer au palais : les incisives s’écartent avec le temps.
Certains sons mal formés signalent une position de langue ou une forme d’arcade à corriger.
Le déroulement
Un traitement précoce ne ressemble pas à celui d’un adolescent. On parle de traitement interceptif : il ne vise pas à aligner toutes les dents, mais à corriger un problème précis pendant que la croissance le permet — élargir un palais trop étroit, débloquer une mâchoire, arrêter une habitude qui déforme l’arcade.
Il est donc plus court qu’un traitement complet : de six mois à un an environ, selon l’objectif. Les appareils utilisés à cet âge sont souvent amovibles, ou des dispositifs fixes de petite taille, moins visibles que des bagues sur toute l’arcade.
Après cette phase, une période de surveillance s’ouvre : on revoit l’enfant une à deux fois par an, sans appareil, le temps que les dents définitives finissent d’arriver. Une seconde phase à l’adolescence n’est pas systématique — elle se décide au vu de l’évolution réelle, pas à l’avance.
Après la pose ou un réglage, une gêne de deux à quatre jours est normale : les dents deviennent sensibles à la mastication. Une alimentation molle pendant ce délai suffit le plus souvent. Une douleur qui augmente au lieu de diminuer justifie d’appeler — voir urgence orthodontique.
Ce qui compte
Un traitement précoce réussit rarement par la seule mécanique. Trois facteurs pèsent autant que l’appareil.
Un appareil amovible n’agit que porté. C’est le facteur le plus déterminant à cet âge, et celui qui se travaille avec l’enfant — pas contre lui.
Un appareil retient la plaque. Un brossage insuffisant laisse des taches blanches définitives sur l’émail : c’est la complication la plus fréquente, et la plus évitable.
Succion du pouce, respiration par la bouche, langue qui pousse : si elles persistent, elles referont le travail en sens inverse une fois l’appareil retiré.
Attendre a aussi un coût. Un décalage de mâchoires non traité pendant la croissance ne disparaît pas : il se corrige plus tard par un traitement plus long, parfois associé à une chirurgie à l’âge adulte. C’est tout l’intérêt du bilan précoce, même quand il conclut qu’il n’y a rien à faire dans l’immédiat.
Questions fréquentes
En pratique, les parents consultent le plus souvent entre 7 et 11 ans. À cet âge, les dents définitives coexistent avec les dents de lait : c’est la période où les anomalies deviennent manifestes. Un bilan vers six ans permet parfois d’éviter un traitement long.
Non. Une consultation de dépistage conclut souvent qu’il faut simplement revoir l’enfant dans un an ou deux. Poser une indication suppose un bénéfice clair, expliqué et chiffré par un devis écrit avant de commencer.
La pose n’est pas douloureuse. Les deux à quatre jours qui suivent, les dents sont sensibles à la mastication : c’est le signe qu’elles bougent. Une alimentation molle et, si besoin, l’antalgique habituel de l’enfant suffisent.
Après le bilan et la pose, un contrôle toutes les quatre à huit semaines. Ces rendez-vous sont courts. Sur une phase interceptive de neuf mois, cela représente une poignée de visites.
Rarement. Le cabinet reçoit jusqu’à 19h30 du mardi au vendredi et le samedi jusqu’à 15h30, ce qui permet de caler la plupart des réglages hors temps scolaire.
Oui. La technique Invisalign First est conçue pour la denture mixte, quand dents de lait et dents définitives cohabitent, et n’empêche pas la croissance des arcades. Voir la page Invisalign.
Certaines corrections deviennent impossibles une fois la croissance terminée, ou demandent un traitement bien plus lourd. D’autres situations, à l’inverse, gagnent à être traitées plus tard. C’est précisément ce que le bilan permet de trancher.
Une contention prend le relais pour stabiliser le résultat — le plus souvent un fil fin collé derrière les dents, invisible.
En pratique
Cabinet d’orthodontie du Dr Patrick Faramarz, 22bis avenue du Maréchal Joffre, 92000 Nanterre — en rez-de-chaussée, accessible de plain-pied.
Lundi 10h – 18h
Mardi au vendredi 10h – 19h30
Samedi 10h – 15h30
Un patient mineur est reçu pour la première consultation en présence d’un parent ou du tuteur légal. Le déroulement est détaillé sur la page première consultation, et la prise en charge sur la page tarifs et remboursement.
Des cas traités au cabinet — encombrement, palais étroit, conséquences d’une succion du pouce — sont visibles dans la galerie avant / après.
