Orthodontie de l’adolescent · Nanterre
Entre 11 et 16 ans, les dents définitives ont pris la place des dents de lait et la croissance n’est pas terminée. C’est la période où les corrections vont le plus vite et tiennent le mieux — et celle où la discrétion de l’appareil compte vraiment.
Croissance encore activePourquoi cet âge
Chez l’enfant, on guide une croissance qui commence. Chez l’adolescent, toutes les dents définitives sont en place : on travaille sur une denture complète, mais avec un atout que l’adulte n’a plus — une croissance encore active, notamment pendant la puberté.
C’est ce qui permet de corriger certains décalages de mâchoires sans chirurgie, à condition d’intervenir dans la bonne fenêtre. Le traitement doit donc être adapté aux événements de la croissance, et non calqué sur celui d’un enfant plus jeune.
L’adolescence est une étape essentielle dans la construction de la confiance en soi. Un sourire dont on n’a plus à se cacher n’est pas un détail à cet âge — c’est souvent ce qui motive la demande, autant que la fonction.
Ce qu’on traite
Des dents qui se chevauchent faute de place sur l’arcade. C’est le motif le plus courant à cet âge, et celui qui se corrige le mieux.
À l’inverse, des dents trop espacées, parfois liées à une dent absente ou à la forme de l’arcade.
Menton en avant ou en retrait, décalage latéral. La croissance résiduelle permet souvent d’agir sans chirurgie.
Rester discret
Un adolescent qui refuse les bagues métalliques n’est pas capricieux : il passe ses journées en groupe. Autant en parler franchement au bilan.
Le déroulement
Après le bilan et le dossier — photographies, radiographies, empreintes numériques — la pose de l’appareil prend environ une heure. Elle n’est pas douloureuse : les attaches sont collées une à une, sans anesthésie.
Les deux à quatre jours suivants, les dents sont sensibles à la mastication et l’intérieur des joues s’habitue au relief des attaches. De la cire orthodontique posée sur les zones qui frottent règle l’essentiel. Cette gêne revient brièvement après chaque resserrage, en s’atténuant.
Ensuite, un rendez-vous toutes les quatre à huit semaines, court. Sur un traitement de dix-huit mois, cela représente une dizaine de visites, plus les rendez-vous longs du début. La durée totale se situe le plus souvent entre douze et vingt-quatre mois.
Manquer des rendez-vous n’est pas neutre : un appareil qui n’est plus réglé continue d’agir sans être piloté, et le traitement s’allonge. C’est la régularité, plus que la technique, qui tient les délais annoncés au départ.
Les limites
Autant les connaître avant de commencer : elles se gèrent toutes, à condition d’être anticipées.
C’est le vrai risque de cet âge. Autour des attaches, la plaque laisse des taches blanches définitives sur l’émail. Trois brossages par jour et des brossettes ne sont pas une recommandation de principe.
Ils décollent les attaches et rallongent le traitement. Couper les aliments plutôt que croquer, éviter caramels et chewing-gums.
Beaucoup de corrections reposent sur des élastiques portés par le patient. Sans eux, la mécanique ne fonctionne pas, quelle que soit la qualité de l’appareil.
Une gingivite installée doit être traitée avant de déplacer les dents. Le suivi conjoint avec le chirurgien-dentiste traitant reste nécessaire pendant tout le traitement.
Pour les sports de contact, un protège-dents adapté à l’appareil est indispensable. Après un choc, une consultation s’impose même sans douleur.
Interrompre un traitement en cours laisse les dents dans une position intermédiaire, parfois moins favorable qu’au départ. Mieux vaut différer le début que l’abandonner.
Questions fréquentes
Techniquement oui, mais elles supposent une vraie régularité : vingt à vingt-deux heures de port par jour. C’est un point à trancher honnêtement au bilan plutôt qu’à découvrir en cours de traitement.
Pour les sports de contact, un protège-dents adapté est recommandé. Pour les instruments à vent, une gêne existe les premiers jours puis s’estompe ; les gouttières, amovibles, sont une alternative à discuter.
La pose ne l’est pas. Les deux à quatre jours suivants, les dents sont sensibles à la mastication. Une alimentation molle et l’antalgique habituel suffisent le plus souvent.
Le plus souvent entre douze et vingt-quatre mois. La technique choisie ne change pas le calendrier : c’est la complexité du cas de départ et la régularité du suivi qui le déterminent.
La prise en charge dépend de l’âge et non de la technique, et elle s’arrête à un certain âge — ce qui pèse dans le calendrier d’un traitement d’adolescent. Détail sur la page tarifs et remboursement.
Oui, les ligatures se changent à chaque rendez-vous et existent en plusieurs teintes — y compris transparentes pour rester discret. C’est un détail, mais qui compte souvent à cet âge.
Ce n’est pas une urgence. Si elle tient encore au fil, la laisser en place ; si elle gêne, poser un peu de cire. Signaler au secrétariat pour le prochain rendez-vous. Voir urgence orthodontique.
Une contention stabilise le résultat, le plus souvent un fil fin collé derrière les dents. C’est elle qui fait tenir le traitement dans la durée.
En pratique
Cabinet d’orthodontie du Dr Patrick Faramarz, 22bis avenue du Maréchal Joffre, 92000 Nanterre. Le cabinet reçoit jusqu’à 19h30 du mardi au vendredi et le samedi jusqu’à 15h30 : de quoi caler les réglages en dehors des heures de cours.
Un patient mineur est reçu pour la première consultation en présence d’un parent ou du tuteur légal. Voir aussi la page première consultation.
Des résultats obtenus au cabinet sur des situations comparables sont présentés dans la galerie avant / après.
